Préparation au repérage du nerf fémoral
Le repérage du Nerf fémoral commence par la localisation des deux articulations sacroiliaques, du processus épineux de la cinquième à la première vertèbre lombaire. C’est un des trois nerfs moteurs porteurs du corps, il est donc alimenté par trois racines nerveuses : la deuxième, la troisième et la quatrième paire lombaire antérieure. Il appartient au plexus lombal.
Observation de la zone du nerf fémoral
Le sujet est invité à se retourner. L’observateur note le positionnement de l’épilignac anterosupérieur, du ligament inguinal, de la face interne de la zone pubienne, du muscle long adducteur, de l’artère fémorale et du petit trochanter.
Repérage des points clés
Trois points clés sont repérés sur le trajet, entre la zone pubienne et le condyle interne du genou. Ces points correspondent à trois zones réflexes sur le nerf fémoral. Ils sont situés au-dessus du muscle long adducteur, dans la vallée musculaire supérieure.
Repérage du condyle interne du genou
Le condyle interne du genou est le lieu de passage, d’une partie du nerf génito fémoral et du nerf safène. Il est situé au niveau d’une zone qui s’appelait autrefois le canal des adducteurs ou canal de Hunter.
La normalisation de ces points clés est décrite dans une autre vidéo. La normalisation du condyle interne du genou est importante car cette zone est souvent confondue avec un problème de ligament collatéral tibial.
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Fiche mémo du nerf fémoral
Le nerf fémoral est un nerf mixte, c’est-à-dire qu’il comporte à la fois des fibres nerveuses sensitives et motrices. Il est le plus gros nerf du membre inférieur et innerve les muscles de la cuisse, de la jambe et du pied.
Origine et trajet
Le nerf fémoral prend son origine dans les racines L2, L3 et L4 du plexus lombal. Il se dirige vers le bas et vers l’avant, en passant sous le ligament inguinal. Il pénètre ensuite dans la cuisse, en passant entre le muscle psoas et le muscle iliaque.
Le nerf fémoral se divise en deux branches principales :
- La branche antérieure innerve les muscles de la face antérieure de la cuisse, dont les quadriceps, les ischio-jambiers et les adducteurs.
- La branche terminale innerve les muscles de la face postérieure de la cuisse, dont les muscles ischio-jambiers et les muscles de la jambe.
Rôle du nerf fémoral
Le nerf fémoral joue un rôle important dans la mobilité du membre inférieur. Il permet la flexion de la cuisse, l’extension de la jambe et la flexion du pied. Il est également impliqué dans la sensibilité de la face antérieure de la cuisse, de la face postérieure de la cuisse et de la face antérieure de la jambe.
Pathologies
Les lésions du nerf fémoral peuvent être causées par des traumatismes, tels que des fractures de la hanche ou du fémur, ou par des compressions, telles que des hernies discales ou des tumeurs.
Les symptômes des lésions comprennent :
- Une faiblesse ou une paralysie des muscles de la cuisse, de la jambe ou du pied
- Des douleurs dans la cuisse, la jambe ou le pied
- Une perte de sensibilité dans la cuisse, la jambe ou le pied
Traitement du Nerf fémoral
Le traitement des lésions dépend de la cause de la lésion. En cas de traumatisme, le traitement peut consister en une intervention chirurgicale pour réparer la lésion. En cas de compression, le traitement peut consister en une intervention chirurgicale pour décomprimer le nerf.
En l’absence de traitement, les lésions du nerf fémoral peuvent entraîner une invalidité permanente.
