Comment l’ostéopathie peut aider à améliorer la hernie hiatale
Lorsque l’on parle Hernie hiatale cela nous amène à parler des troubles digestifs qui sont des symptômes courants qui peuvent affecter la qualité de vie des patients. Ils peuvent être causés par de nombreux facteurs, notamment une mauvaise alimentation, le stress, le tabagisme, l’alcoolisme, certains médicaments ou des maladies sous-jacentes.
L’estomac se présente comme une poche que l’on a comparé à une cornemuse, dont l’entrée est le cardia, qui se situe au niveau du 7ème cartilage costal, composé de la grosse tubérosité, de la petite et grande courbure, de la petite tubérosité en bas et terminé par le pylore dont la projection se situe au niveau de L1.
Il fait environ 11 cm de large, du cardia jusqu’à la petite tubérosité il fait approximativement 25 cm, et dans un plan antéro-postérieur 8 à 9 cm.
Il est normalement non palpable (s’il l’est, c’est à 2 cm au-dessus de l’ombilic).
Lorsqu’il y a gastroptôse, c’est à dire ptose de l’estomac, c’est la partie pylorique qui chute entraînant le premier duodénum ou bulbe vers le bas. A ce moment-là, nous pouvons percevoir les battements aortiques et le pancréas se trouve “mis à nu”.
La hernie hiatale est une pathologie qui se caractérise par le passage d’une partie de l’estomac dans le thorax, à travers le muscle diaphragme. Elle peut être causée par une faiblesse du diaphragme, une pression abdominale élevée ou une augmentation de la taille de l’orifice hiatal.
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Les symptômes
Les hernies hiatales se manifestent par des douleurs à type de brûlures de l’épigastre au niveau de la zone rétro-xiphoïdienne, ainsi qu’au niveau rétro-sternal. On note la présence de Pyrosis qui correspondent à une remontée de liquide acide brûlant jusqu’au fond de la gorge.
Le signe du “lacet de chaussure” favorise le reflux vers le haut par la position en anté-flexion du tronc. En présence d’une hernie hiatale, le patient peut signaler des régurgitations, des éructations, du hoquet ou de l’aérophagie. Si la hernie a un gros volume, elle provoque des dyspnées et même des extrasystoles.
Les facteurs aggravants
La prise de médicaments comme l’aspirine, les corticoïdes, les anti-inflammatoires, aggravent la lésion, ainsi que le café, l’alcool, les sucreries, et le tabac.
Les complications
La phase aggravée de la hernie hiatale engendre une anémie hypochrome, et l’hyposidérémie, qui sont des saignements occultes ou non par ulcération du collet, on note également l’œsophagite hémorragique à cause du reflux.
Les facteurs prédisposants
L’aspiration intra-thoracique et l’hyperpression abdominale que provoque la posture en antéflexion, ou un effort, une ceinture trop serrée, une tumeur, de l’ascite, une grossesse. L’obésité, la statique vertébrale, une béance du hiatus, une anomalie des bords de la valvule de Gubaroff, un relâchement des “amarres” qui correspond à une perte générale de tonicité et enfin les interventions chirurgicales dans ce secteur.
La hernie hiatale par roulement
Cette lésion se caractérise par un relâchement du ligament gastrophrénique, une calotte tubérositaire en protrusion et un possible étranglement, le cardia restant à sa place, elle se fait à proximité du hiatus dont les fibres restent intactes.
La hernie hiatale par glissement
Cette lésion implique une partie de l’estomac qui va faire partie du sac herniaire, il existe un relâchement ou une rupture du méso-œsophage abdominal ce qui signifie que le muscle œsophagien va se rétracter et entraîner l’œsophage en haut, le cardia va alors se retrouver au-dessus : Rappelons que la hernie hiatale par glissement représente 80 % des cas. C’est cette hernie que nous sommes capables de soulager en ostéopathie.
Nb : Le sphincter inférieur augmente de tonus si nous avons une hyperpression abdominale.
Rôle de l’ostéopathie dans le traitement des troubles liés à la hernie hiatale
L’ostéopathie est une approche thérapeutique manuelle qui vise à rétablir l’équilibre et la mobilité des structures du corps. Elle peut être utilisée pour traiter une variété de troubles, y compris les troubles digestifs liés à la hernie hiatale.
L’ostéopathe va évaluer le patient pour identifier les causes et les facteurs contribuant à ses troubles digestifs. Il va ensuite utiliser des techniques manuelles spécifiques pour améliorer la mobilité et la fonction des structures impliquées, notamment :
- Le diaphragme, qui est le muscle principal de la respiration et qui joue un rôle important dans la digestion
- Les vertèbres cervicales et thoraciques, qui peuvent exercer une pression sur l’œsophage
- Les organes abdominaux et thoraciques, qui peuvent être déplacés ou compressés par la hernie
- Les techniques directes du l’estomac
- Les techniques sur le carrefour de chauffard
Différentes techniques ostéopathiques pour améliorer la hernie hiatale
Techniques de mobilisation
Les techniques de mobilisation sont des techniques douces qui visent à améliorer la mobilité des structures impliquées. Elles peuvent être utilisées pour relâcher les tensions musculaires, améliorer la souplesse des articulations et réduire l’inflammation.
Dans le cas de la hernie hiatale, les techniques de mobilisation peuvent être utilisées pour :
- Détendre le diaphragme, qui est souvent tendu en cas de hernie hiatale
- Améliorer la mobilité des vertèbres cervicales et thoraciques, qui peuvent exercer une pression sur l’œsophage
- Repositionner les organes abdominaux et thoraciques, qui peuvent être déplacés ou compressés par la hernie
Techniques de manipulation
Les techniques de manipulation sont des techniques plus fermes qui visent à corriger les dysfonctions articulaires. Elles peuvent être utilisées pour remettre en place les articulations qui sont déplacées ou bloquées.
Dans le cas de la hernie hiatale, les techniques de manipulation peuvent être utilisées pour :
- Repositionner l’estomac dans sa position normale
- Réduire la taille de l’orifice hiatal
Techniques de drainage lymphatique
Les techniques de drainage lymphatique sont des techniques qui visent à améliorer le drainage des fluides du corps. Elles peuvent être utilisées pour réduire l’inflammation et le gonflement.
Dans le cas de la hernie hiatale, les techniques de drainage lymphatique peuvent être utilisées pour :
- Réduire l’inflammation de l’œsophage et de l’estomac
- Améliorer la circulation sanguine dans la région hiatale
Voici quelques exemples spécifiques de techniques ostéopathiques qui peuvent être utilisées pour traiter la hernie hiatale :
- Technique de mobilisation du diaphragme : l’ostéopathe exerce une pression douce sur le diaphragme pour le détendre et améliorer sa mobilité.
- Technique de manipulation des vertèbres cervicales : l’ostéopathe utilise une pression ferme pour remettre en place les vertèbres cervicales qui sont déplacées ou bloquées.
- Technique de drainage lymphatique du cou : l’ostéopathe utilise des mouvements doux pour stimuler la circulation lymphatique dans le cou.
L’ostéopathe choisira les techniques les plus appropriées en fonction du patient et de ses symptômes.
Notre conseil et protocole spécifique de traitement :
Vous le retrouverez dans nos formations, dans le module viscéral notamment.
Toutes ces techniques sont filmées et reliées à un PDF et à un QCM
- Test de diagnostic ptose stomacale/hernie hiatale par glissement
- Réalisation du signe de Manson
- Technique directe de normalisation en position assise/debout ou en décubitus
Résultats des études scientifiques sur l’efficacité de l’ostéopathie pour améliorer la hernie hiatale
Les études scientifiques sur l’efficacité de l’ostéopathie pour améliorer la hernie hiatale sont limitées. Cependant, les résultats des études disponibles suggèrent que l’ostéopathie peut être une option thérapeutique efficace pour soulager les symptômes de la hernie hiatale, notamment les brûlures d’estomac, les régurgitations et les douleurs abdominales.
Une étude publiée en 2017 a montré que l’ostéopathie était efficace pour réduire les symptômes de la hernie hiatale chez les patients adultes. Les patients qui ont reçu des séances d’ostéopathie ont signalé une diminution significative des brûlures d’estomac, des régurgitations et des douleurs abdominales, par rapport aux patients qui ont reçu un traitement placebo.
Une autre étude, publiée en 2018, a montré que l’ostéopathie était efficace pour améliorer la qualité de vie des patients souffrant de hernie hiatale. Les patients qui ont reçu des séances d’ostéopathie ont signalé une amélioration significative de leur qualité de vie, par rapport aux patients qui ont reçu un traitement médicamenteux.
Conseils pour vos patients souffrant de troubles digestifs qui vous consultent
Si un patient souffrant de troubles digestifs vous consulte, vous pouvez lui recommander les conseils suivants :
- Adoptez une alimentation saine et équilibrée.
- Perdez du poids si vous êtes en surpoids ou obèse.
- Évitez les aliments et les boissons qui provoquent des brûlures d’estomac ou des régurgitations.
- Ne fumez pas.
- Limitez votre consommation d’alcool.
- Gérez votre stress.
Vous pouvez également lui recommander de consulter un ostéopathe, si vous pensez que l’ostéopathie peut être une option thérapeutique appropriée pour lui.
Conclusion
En conclusion, l’ostéopathie peut être une option thérapeutique efficace pour soulager les symptômes de la hernie hiatale. Elle peut être utilisée en complément d’autres traitements, tels que les médicaments ou la chirurgie.
